在加拿大，尼古丁袋的处理已经变成了一场灾难，凸显了各利益相关方的系统性失误。此前，加拿大卫生部对尼古丁袋持否定态度，认为尼古丁袋是一种威胁，建议不要使用。
然而，经过广泛讨论，加拿大卫生部于 2023 年 7 月批准销售用于戒烟的尼古丁袋品牌 Zonnic。这标志着政策的重大转变，承认了尼古丁袋在降低吸烟率方面的潜在益处。
遗憾的是，Zonnic 被归类为天然健康产品，允许在没有法定最低年龄要求的情况下销售，从而引发了对青少年获得该产品的担忧。此外，加拿大帝国烟草公司（ITCAN）在 Instagram 等社交媒体平台上的营销活动，以及描绘年轻人在各种社交场合使用 NPs 的视觉效果，进一步加剧了围绕该产品的争议。
因此，包括加拿大癌症协会（Canadian Cancer Society）在内的公共卫生团体谴责了加拿大卫生部的决定，强调了尼古丁袋对青少年的潜在风险，却忽视了尼古丁袋对戒烟的益处。他们呼吁制定更严格的法规，包括将尼古丁烟袋列为处方药，或完全停止销售。
各省政府对此作出了回应，实施了一些限制措施，如限制在药店销售，以防止青少年获得尼古丁。然而，这些措施也阻碍了成年吸烟者获得更安全的替代品。联邦卫生部长马克-霍兰（Mark Holland）对各省的行动表示大力支持，并提出了一项限制尼古丁袋销售和广告的国家立法。计划包括禁止被认为对青少年有吸引力的口味，尽管有证据表明不同口味有助于戒烟。
为什么大家突然对尼古丁袋感到恐慌？
围绕尼古丁袋的争议凸显了多个层面的失误，包括加拿大卫生部的延迟反应、ITCAN的营销失误以及公共卫生团体对青少年风险的狭隘关注。与以往一样，媒体的哗众取宠使情况变得更糟，使成年吸烟者的潜在益处黯然失色。
最终，这场轩然大波可能提高了加拿大吸烟者对尼古丁袋的认识。然而，严格的法规有可能限制人们使用这种可以显著改善公共卫生成果的减害工具。
在美国，经过几个月的负面报道后，尼古丁袋不仅获得了新的坏名声，还引发了针对菲利普-莫里斯公司Zyn品牌的诉讼。这股对尼古丁袋的恐慌浪潮似乎是 "对未知的恐惧 "和/或 "对变革的抵制"，其原因是尼古丁袋产品的商业化以及随后在美国和加拿大使用尼古丁袋的人数大幅增加。与往常一样，媒体会抓住人们的恐惧心理并加以放大，以制造轰动效应，吸引读者/追随者。
与其他尼古丁产品相比，科学如何告诉我们非尼古丁产品的风险？
与此同时，《Vaping Post》采访了一位相关专家本特-维伯格（Bengt Wiberg），以了解科学界对非尼古丁产品相对于其他替代尼古丁产品的健康风险的看法。维伯格是Stingfree烟袋技术的发明者和专利持有者，也是EU4Snus消费者运动的创始人，他说，他会依次向任何寻求戒烟或降低风险但仍想吸食尼古丁的吸烟者推荐尼古丁烟袋、NRTs、vapes和snus。
Wiberg 提到了两篇论文。"在最全面的一份文件中，口服尼古丁袋的分类略低于非催化还原剂，当然也低于电子烟和鼻烟。尼古丁袋中含有与鼻烟相同的成分，只是烟叶被天然植物纤维替代，因此不含烟草特有的亚硝胺和微量重金属等。因此，尼古丁袋装饮料的风险低于含烟草的鼻烟"。
尼古丁产品相对风险评估：最新系统回顾和荟萃分析》研究回顾了 123 项研究。研究小组对所有可燃烟草产品进行了评分，分值介于 40 到 100 之间，比迪斯烟和无烟烟（世界其他地区）也在此范围内。所有其他产品的综合风险得分都在 10 分或以下，包括美国咀嚼烟草、美国蘸取烟草、鼻烟、加热不燃烧烟草、吸管、非烟草小袋和尼古丁替代疗法。
由 Bengt Wiberg 好心分享
同样，由独立药物科学委员会召集的专家小组在《使用 MCDA 方法估算含尼古丁产品的危害》一文中，对含尼古丁产品的相对风险建立了一个多标准分析模型，发现虽然香烟作为危害最大的产品得分为 100 分，但 snus、NPs、NRTs、vape 和其他各种非燃烧尼古丁产品的得分都在 15 分或以下。
这些分数如何转化为现实？
威伯格详细介绍了使用口服尼古丁产品可能导致的问题。"鼻烟和尼古丁袋可能会在口腔黏膜上造成良性 SIL（鼻烟诱发的口腔病变），在阿克塞尔评分法中分为 1-4 级，如果人们彻底戒掉鼻烟或尼古丁袋，这些病变在几周或一个月左右就会消失"。
他补充说，这些产品也会引起一些口香糖问题。"口腔健康问题得不到重视的问题可能是患者重新吸烟。我的情况几乎就是这样，因为我的牙医 "命令 "我停止使用鼻烟，因为我的口腔健康问题是由使用鼻烟引起的。当然，与吸烟造成的缩短寿命的后果相比，上述口腔健康问题可以忽略不计"。
"我认为尼古丁袋是低风险产品，是一种极好的工具，可与非处方药物、吸食电子烟和鼻烟等其他工具一起，使吸烟者从威胁生命的尼古丁消费（吸烟）转向不会缩短生命的尼古丁消费。既然尼古丁本身不会致癌，为什么不以更安全的方式摄入尼古丁呢？虽然尼古丁烟嘴对口腔健康的不良影响不会缩短生命，但它们确实会对吸烟者产生威慑作用，并给烟嘴使用者带来不必要的痛苦。这就是我发明 Stingfree 并申请专利的原因，也是我深信它能将全球吸烟率降低到瑞典令人印象深刻的 5.6% 的原因。
